암 진단부터 치료까지 한 번에? 다학제 통합진료가 답입니다

수술부터 항암까지, 환자 중심으로 움직이는 다학제 통합진료란 무엇일까요?

암이나 희귀질환처럼 여러 과의 협진이 필요한 중증 질환이 늘어나면서,
환자 한 명을 위해 다양한 분야의 의료진이 함께 모여 치료 방침을 정하는
‘다학제 통합진료’가 주목받고 있습니다. 이 시스템은 단순히 여러 과를
방문하는 것이 아니라, 한 자리에 모인 의료진이 동시에 의견을 나누고
가장 효율적인 진단과 치료 방법을 제시하는 협력형 진료입니다.
이 글에서는 다학제 통합진료의 정의, 진행 방식, 장점과 단점, 실제 활용 예까지
다각도로 살펴보며, 진료 패러다임의 새로운 전환점을 짚어보겠습니다.

다학제 통합진료란 무엇인가요? 용어와 구조 정리

다학제 통합진료는 영어로 “Multidisciplinary Team Care” 또는 “MDT”라고 부르며,
내과, 외과, 영상의학과, 병리과, 방사선종양학과 등 복수의 진료과 의사들이
환자의 진단과 치료를 함께 논의하는 공동 진료 시스템입니다. 단일 진료과에서
보기 어려운 종합적 진단을 가능하게 하며, 주요 대학병원과 종합병원을 중심으로
이미 표준화되어 시행되고 있습니다.

이 진료 모델은 단순한 회진이 아니라, ‘진단·치료 결정 과정 자체를 함께 수행’
한다는 데에 의미가 있습니다. 의료진 간의 역할은 다음과 같이 구분됩니다.

역할별 참여 의료진 주요 업무 내용

외과/내과 전문의	수술·내과적 치료 방향 논의
영상의학과	CT, MRI 판독 및 진단 지원
병리과	조직검사 해석 및 악성 여부 판단
방사선종양학과	방사선 치료 가능성 평가
간호사/코디네이터	일정 조율 및 환자 상담

실제 환자 사례: 이렇게 치료 전략이 바뀝니다

예를 들어 유방암으로 진단받은 50대 여성 A씨의 경우,
단독 진료를 받을 경우 외과에서는 수술을 먼저 제안할 수 있지만,
다학제 진료에서는 종양의 크기와 위치, 전이 여부를 종합적으로 고려해
‘선행 항암 치료 후 유방보존술’을 선택하게 될 수 있습니다.

영상의학과는 병변의 확산 범위를, 병리과는 조직의 성격을,
종양내과는 항암치료의 적정 시기를 판단하여, 이 모두가
통합된 진단을 통해 최적의 치료 계획을 세우게 됩니다.

이처럼 다학제 통합진료는 단순한 시간 단축 이상의
임상적 결과 개선으로 이어지는 구조를 갖고 있습니다.

진료는 어떻게 이루어지나요? 진행 절차 총정리

다학제 통합진료는 일반 외래 진료와는 달리 정해진 프로세스를 따릅니다.
환자가 주치의를 통해 다학제 진료를 요청하거나 병원에서 직접 권유할 수 있으며,
이후 각 진료과에서 필요한 자료를 수집하고 회의를 진행합니다.

단계 설명

1단계	주치의 진료 후 다학제 진료 결정
2단계	진료 코디네이터가 회의 일정 조율
3단계	환자의 영상, 조직 검사 결과 취합
4단계	다학제 회의 진행 및 진단·치료 계획 수립
5단계	통합된 결과를 환자에게 설명 후 치료 시작

이 모든 과정은 병원마다 하루 또는 수일 내로 조율될 수 있으며,
최근에는 비대면 화상 회의 방식도 함께 활용되고 있습니다.

왜 다학제 진료가 필요할까요? 기존 진료 시스템의 한계

기존의 단일과 진료 시스템에서는 각 진료과를 따로따로 방문하면서
진단에 오랜 시간이 걸리고, 과마다 치료 순서나 의견이 다를 수 있었습니다.
이로 인해 치료 시기를 놓치거나, 과잉 진료 또는 중복 검사로
환자가 불필요한 부담을 안는 경우도 적지 않았습니다.

하지만 다학제 통합진료는 이러한 병목을 해소하며,
의료진 간 직접 소통을 통해 빠르고 정확한 의사 결정을 가능하게 합니다.
무엇보다 환자 본인의 상태를 종합적으로 이해하고,
적절한 치료 타이밍을 놓치지 않게 돕는 역할을 합니다.

다학제 진료가 활발한 대표 질환 분야는?

다학제 진료가 가장 활발히 이뤄지는 분야는 단연 암입니다.
특히 치료 전략이 복잡한 아래 질환군에서 필수적으로 시행됩니다.

질환 다학제 진료 참여 진료과

폐암	흉부외과, 호흡기내과, 영상의학과, 종양내과
간암	소화기내과, 간담췌외과, 병리과, 영상의학과
뇌종양	신경외과, 신경과, 방사선종양학과
유방암	외과, 병리과, 영상의학과, 종양내과
식도암	소화기내과, 흉부외과, 방사선종양학과

최근에는 치매, 루게릭병, 희귀 유전질환, 고위험 출산 등
비암성 질환으로도 다학제 접근이 확대되고 있습니다.

건강보험 적용 및 비용은 어떻게 되나요?

국내에서는 보건복지부와 건강보험심사평가원이
다학제 진료의 필요성을 인정해 일정 조건에서
보험 급여 항목으로 포함하고 있습니다.

현재 암 질환의 경우 최대 3개 진료과의 전문의가
참여하는 회의 1회에 대해 건강보험이 적용되며,
초진 시 환자가 부담하는 본인부담금은 병원마다
1~3만원 수준으로 알려져 있습니다.

다만 급여 여부는 병원의 등급, 진료 목적,
진료과 수 등에 따라 달라지므로 사전 확인이 필수입니다.

환자와 보호자의 궁금증, 이렇게 해소됩니다

다학제 진료를 처음 접하는 환자와 보호자는
"너무 복잡하지 않을까?", "과별 진료비가 더 들지 않을까?"
하는 우려를 갖게 됩니다. 하지만 실제로는 다학제 진료를 통해
불필요한 중복 검사를 줄이고, 보다 체계적인 치료 계획을
단시간 내 수립할 수 있어 전체 치료비를 절감하는 효과가 있습니다.

무엇보다 한 공간에서 전문가들의 다양한 설명을 직접 들을 수 있어
치료에 대한 신뢰도와 심리적 안정을 동시에 얻을 수 있습니다.
이는 중증 질환 환자에게 매우 중요한 정서적 지지 요소이기도 합니다.

향후 전망: AI와 원격 협진이 결합된 다학제 진화

최근에는 AI 기반 진단 알고리즘과 결합하여
의료진이 더 빠르고 정확한 판단을 내릴 수 있도록 지원하는
“스마트 다학제 진료”도 개발되고 있습니다.

또한 지방 거주 환자를 위해 원격 회진 시스템과
비대면 다학제 회의가 병행되며, 의료 접근성이 크게 향상될 것으로 기대됩니다.
이러한 디지털 기반 통합진료 모델은 향후 공공의료 영역에서도
표준화될 가능성이 높습니다.