고령화 시대의 대안, 보험사가 주도하는 복합재가 서비스 전략

초고령사회 진입에 따라 전통적인 요양시설의 한계를 넘는 새로운 돌봄 모델로 ‘복합재가 서비스’가 주목받고 있습니다
특히 보험회사가 이 시장에 본격적으로 진출하면서, 의료·요양·주거의 융합 모델이 현실화되고 있습니다

복합재가 서비스란 무엇인가요? 보험사가 왜 뛰어들었을까요?

복합재가는 단순 방문요양이나 재가간병을 넘어, 주거-의료-돌봄을 통합한 형태의 지역밀착형 복지 모델입니다
보험사는 장기요양보험 외에도 헬스케어와 부가서비스를 결합하여 새로운 수익모델을 창출할 수 있기 때문에 적극적으로 움직이고 있습니다

복합재가 서비스의 핵심 개념 정리

복합재가는 고령자의 ‘집에서의 삶’을 유지하면서 필요한 의료·요양 서비스를 함께 제공하는 구조입니다

기존에는 요양원, 방문요양, 방문간호가 분리되어 있었으나
복합재가는 이를 하나의 거점기관에서 통합해 제공합니다

구성 요소 설명

방문요양	일상생활 보조 (식사, 세면, 외출 등)
방문간호	의사 처방에 따른 전문 간호 서비스
주야간보호	낮 시간동안 시설 이용 및 휴식 제공
단기보호	일시적 입소 서비스 제공
재가복지	문화·정서지원 및 가족상담 포함

보험사들은 이를 통합 플랫폼화하여 하나의 창구에서 관리하려는 시도를 강화하고 있습니다

보험사가 주도하는 이유와 수익 구조

보험회사가 복합재가 서비스를 운영하는 배경에는
장기요양보험 수익화와 고객 생애주기 맞춤형 서비스 확대라는 전략적 목적이 있습니다

고령화로 인해 장기요양 대상자가 폭증하면서, 공공 중심의 요양서비스만으로는 한계가 있습니다
보험사는 이 틈새를 활용해 ‘복합재가 거점’을 중심으로 B2C+B2G 모델을 동시에 전개할 수 있습니다

전략적 이점 구체적 내용

리스크 분산	요양 외에도 건강검진, 만성질환 관리 등으로 고객군 다변화
수익 다각화	간병보험, 치매보험 등 상품과 연계해 장기 수익화 가능
브랜드 신뢰도 제고	공공기능 일부 수행으로 사회적 이미지 제고 효과

특히 간병비·요양비 직접 청구형 상품과 복합재가 서비스를 결합하면 상호 시너지가 큽니다

현재 운영 중인 복합재가 사례와 특이점

2024년부터 본격 확대되고 있는 복합재가 사업은
서울·경기·부산 중심으로 이미 시범 도입된 사례가 늘고 있습니다

특징적인 운영 사례를 보면 보험사별로 차별화된 전략이 있습니다

지역 운영 기관 특이점

서울 강서구	OO생명 헬스케어센터	재택 진료-방문요양-영양상담 통합
경기 성남	XX화재 복합돌봄센터	간병인 중개 앱+방문 재활 서비스 운영
부산 해운대	YY보험 재가케어센터	지역 병원과 연계한 고혈압 집중 관리

이들 기관은 공공 장기요양시설의 기능을 일부 대체하며 민간의 효율성을 더한 것이 강점입니다

복합재가 서비스가 가지는 사회적 의미

복합재가는 단순히 '편리한 서비스'가 아닌
가정 중심의 삶을 지키며 의료적 연속성을 유지하는 인프라입니다

가족 부양 부담이 줄어들고, 고령자 개인의 존엄을 지킬 수 있어
"탈시설 중심의 노인복지 모델"로 주목받고 있습니다

또한 의료-요양 데이터가 보험사에 축적되면
치매예측, 건강지수 개발 등 디지털 헬스케어 전환의 핵심 자산이 될 수 있습니다

향후 확장 가능성과 보험업계의 전략 방향

보험사들은 단순 센터 운영을 넘어서
프랜차이즈형 복합재가 네트워크 또는 모바일 통합 플랫폼으로 진화시키려 합니다

"언제든 방문하고, 필요하면 입소하고, 의료상담도 연결되는"
온디맨드 방식의 돌봄 시스템 구축이 목표입니다

또한 ESG 측면에서도 긍정적 평가를 받을 수 있어
사회적 가치와 사업성의 균형을 맞출 수 있는 전략적 모델로 진화 중입니다

정부 정책과의 연계: 민관 협력의 핵심 과제

복합재가는 장기요양보험공단과의 연계 없이는 지속가능성이 떨어집니다
보험사 단독 운영이 아닌, 민간-공공 연합 거점 구축이 필요합니다

현재 보건복지부는 ‘복합재가형 시설의 지정 기준’ 개정을 검토 중이며
AI 모니터링 시스템, 치매전문간호인력 배치 기준 등을 강화할 예정입니다

보험사는 이에 선제적으로 대응해 지속 가능성 높은 모델을 설계해야 합니다

복합재가가 만드는 미래의 보험 생태계

복합재가 서비스는 보험사가 단순 보장기관을 넘어
'케어 기반 라이프 플랫폼'으로 확장될 수 있는 교두보입니다

보험가입→헬스케어 서비스→실제 요양서비스 연결이라는
고객 생애주기 기반 연결고리를 완성하면
보험업은 완전히 새로운 UX로 재편될 수 있습니다

사용자 입장에서의 변화는 어떻게 나타날까?

"나는 혼자 살아도 괜찮을까?"
이 질문에 "예"라고 답할 수 있는 시스템이 복합재가입니다

이제 고객은 보험 가입을 통해
자신의 노후까지 설계하고, 돌봄을 서비스처럼 이용할 수 있게 됩니다

이는 보험이 가진 "미래 보장"의 개념을
실시간 서비스로 실현하는 패러다임 전환을 의미합니다

표: 보험사 복합재가 서비스 구성 요소 예시

서비스 항목 세부 내용 연계 부서

방문요양	식사보조, 세면도움, 투약 보조	요양센터
방문간호	상처 처치, 정맥 주사, 건강 모니터링	간호사무소
건강관리	혈압/혈당 체크, 운동 지도	헬스케어팀
비상 대응	낙상 감지, 응급 후송	고객센터/119
정서 지원	치매 예방 프로그램, 음악치료	복지상담팀

 

인용문을 통한 결론 정리

"돌봄은 더 이상 가정의 몫만이 아니다. 보험이 일상을 책임질 수 있어야 한다."
복합재가는 단순 서비스가 아닌, 삶의 방식에 대한 제안입니다

 

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